Заключительная дезинфекция: в каких случаях проводится

Нужна ли дезинфекция помещений на предприятии в связи с коронавирусом?

Пока работники здравоохранения по всему миру борются за благополучие заражённых и безустанно работают над созданием вакцины, в обязанности руководителей всех предприятий входит неукоснительное следование мерам предосторожности. Согласно официальным данным, коронавирус способен сохранять жизнеспособность в открытой среде на протяжении нескольких дней

Согласно официальным данным, коронавирус способен сохранять жизнеспособность в открытой среде на протяжении нескольких дней.

В связи с этим обязанность каждого предприятия — регулярно проводить специальную уборку всех помещений и обработку всех поверхностей с применением специализированных дезинфицирующих средств.

Какие дезинфицирующие средства нужно применять?

Влажной уборке должны подвергаться не только все имеющиеся поверхности, но и предметы мебели, сантехническое оборудование, бытовая и офисная техника. С помощью специальных дезинфицирующих средств обрабатываются все ручки дверей, перила и поручни, выключатели.

По мнению экспертов, для уборки помещений с большой проходимостью оптимально подходят специальные растворы

При этом важно подробно изучить инструкцию к применению и тщательно соблюдать все предписания по использованию

Самыми популярными средствами в борьбе с распространением коронавирусной инфекции являются спиртовые антисептики, моющие средства на основе хлора.

Эффективная обработка помещений не оказывает пагубного влияния на работников предприятия и является полностью безопасной для их здоровья. Однако во время уборки необходимо придерживаться определённых правил безопасности и быть обеспеченным всеми необходимыми средствами защиты: перчатки, маска, халат, бахилы и т.д. По окончанию мероприятий все одноразовые приспособления следует утилизировать.

При проведении дезинфекции следует придерживаться следующих норм Роспотребнадзора:

• 02/5950-2020-32 от 03.04.2020 — список производителей дезинфицирующих средств;
• 02/770-2020-32 от 23.01.2020 — инструкция по проведению уборки в период коронавируса.

Как часто нужно проводить уборку дезсредствами?

Законодательная база регламентирует порядок дезинфекции помещений разных отраслей, который согласован с соответствующими документами и актами. Профилактические мероприятия могут осуществляться как штатными сотрудниками фирмы, так и узкопрофильными организациями, применяющих специальные технологии и растворы.

В обоих случаях закон предъявляет ряд требований по подготовке, обучению, соответствию квалификации, оформлению разрешительной на деятельность документации. Предприятия различных отраслей обязаны проводить дезинфекцию помещений на регулярной основе вне зависимости от эпидемиологической обстановки. При этом частота проводимых процедур зависит от направленности организации и особенностях осуществляемой деятельности.

Правила от Роспотребнадзора

Согласно документом Роспотребнадзора при проведении дезинфекции в условиях коронавируса следует придерживаться следующих правил:

1. обязательно организовать на предприятиях дезинфицирующую уборку во всех помещениях;
2. регулярность обработки — 2 раза в день минимум в конце и начале рабочей смены, в общих комнатах — каждые 2 часа;
3. при обнаружении случаев коронавируса проводить очаговую дезинфекцию с привлечением специализированных компаний или своими силами с применением особо сильных дезсредств;
4. использовать для обработки средства из специального перечня;
5. при подготовке средства для уборки следует четко следовать инструкции на упаковки и разводить раствор в нужной концентрации;
6. обрабатывать нужно все поверхности в помещениях, особенно которых касаются руки работников — ручки, кнопки и т.д.;
7. дополнительно проводить местную обработку рабочих мест антисептиками, их можно выдать сотрудникам и обязать протирать свой рабочий стол, стул, предметы пользования;
8. особо тщательную дезинфекцию проводить в местах общего пользования, в том числе в санузле, комнатах приема пищи.

Обучите медперсонал

Проинструктируйте средний и младший медперсонал. Объясните, как правильно выполнять профилактическую и очаговую дезинфекцию. Памятки для персонала в приложениях 1 и 2

Обратите внимание на частоту санобработки. Отметьте наиболее значимые объекты обеззараживания

Объясните режимы применения дезсредств. Проверьте, хорошо ли подчиненные знают, как приготовить, хранить и использовать дезинфектанты и их рабочие растворы (приложение 3, 4). Проверьте, чтобы для обеззараживания воздуха в клинике применяли только разрешенное оборудование.

Расскажите о профилактической дезинфекции врачам. Рекомендуйте обеззараживать фонендоскопы, тонометры, пульсоксиметры, неврологические молоточки после каждого применения.

Как обеззараживать воздух в помещениях

Режим эксплуатации и продолжительность сеанса обеззараживания воздуха напрямую зависит от типа аппаратуры. Традиционные бактерицидные облучатели открытого и комбинированного типов используют в повторно-кратковременном режиме. Для этого оборудование включают на 15–30 минут каждые 2 часа в течение рабочей смены и только в отсутствии людей. Если в медорганизации используют закрытые облучатели, минимальная продолжительность сеанса облучения — один час. Однако в период угрозы распространения COVID-19 закрытые облучатели лучше не выключать.

Факторы

Факторы, влияющие на обеззараживающий эффект:

1. Качество предварительной очистки.
2. Физико-химические свойства дезинфектанта (способность воздействовать на микроорганизмы, концентрация, растворимость в воде, температура, кислотность и т.д.).
3. Биологическая устойчивость микроорганизмов к различным средствам дезинфекции.
4. Особенности обрабатываемых объектов (качество материалов, конструктивные особенности, массивность загрязнения органическими веществами).- Массивность и локализация микробного обсеменения объектов, подлежащих дезинфекции.
5. Способы дезинфекционной обработки: крупнокапельное или аэрозольное орошение, протирание или погружение в раствор дезинфектанта.
6. Срок использования дез. растворов.
7. Время воздействия препарата (экспозиция).

Литература: Федеральный закон РФ от 30 марта 1999 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» // Собрание законодательства РФ. 1999. № 14. Cт. 1650.

Станции дезинфекции

Дезинфекция, как правило, проводится специализированными организациями- дезинфекционными станциями (центрами). Станция профилактической дезинфекции- это санитарно-противоэпидемическое учреждение, выполняющее различные дезинфекционные мероприятия, предупреждающие возникновение заражений и ликвидирующие очаги заражения. Такие станции создают в городах или крупных населенных пунктах. Работают как по договорам с организациями, так и по заявкам населения.

Кроме проведения профилактических дезинфекций такие организации регистрируют и учитывают инфекционных больных, обеззараживают вещи в специальных камерах и т.п.

Также центр профилактической дезинфекции осуществляет контроль над различными работами по дезинфекции, за лечебно-профилактическими учреждениями, детсадами, школами и др.

Оптимальные средства и инвентарь

Для регулярного мытья всех предметов и поверхностей, с которыми могут контактировать дошкольники, традиционно используется мыльный раствор. Но перечень разрешенных моющих средств, применяемых в детских садах, постоянно расширяется. По возможности лучше отдать предпочтение более современным и эффективным детергентам. Дезинфекция в ДОУ проводится антисептиками, которые действуют против бактерий и вирусов (Жавелион, Пюржавель, сульфохлорантин и пр.).

Инвентарь для уборок каждой игровой, спальни, туалета, коридоров и пищеблока должен быть отдельным. Комплекты инструментов маркируют и хранят в специальных шкафчиках или нишах. В набор обычно входят ведра, швабры, щетки и салфетки (тряпки), но его можно дополнить другими приспособлениями. Главное, чтобы они подлежали тщательной мойке и дезинфекции.

Порядок проведения биологической дезинфекции

Решение о проведении дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов принимает заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) медицинской организации. Биологическая дезинфекция проводится медицинским персоналом учреждения, который проходит соответствующий инструктаж.

Перед использованием проводят визуальную оценку качества жидкого бактериофага в заводской упаковке. Препарат должен быть прозрачным, не содержать осадка или хлопьев.

Вскрывают флакон с бактериофагом с соблюдением правил асептики. Перед использованием флакон тщательно встряхивают. Вскрытый флакон должен быть использован в течение 2 часов.

При проведении дезинфекции биологическим методом жидкий препарат наносится на поверхности в помещениях, медицинскую мебель, оборудование, изделия медицинского назначения. Доза препарата – 1–2 мл/м2.

Для достижения максимального эффекта бактериофаг наносится на объекты внешней среды способом орошения (распыления). Для этого целесообразно использовать беспропеллентные аэрозольные упаковки однократного применения.

Чтобы снизить мешающий эффект вспенивания препарата, допускается его разведение физиологическим раствором в соотношении 1:1.

Обратите внимание!

Особое внимание при проведении биологической дезинфекции следует уделять возможным местам скопления возбудителей: рабочим и манипуляционным столам, поверхностям шкафов с лекарственными препаратами, стойкам для инфузионных систем, медицинской аппаратуре, стенам, прикроватным тумбочкам, столам и стульям в палатах, раковинам, поручням кроватей, ручкам дверей и т. д

С целью элиминации возбудителя из наркозно-дыхательной аппаратуры бактериофаг вносится в увлажнитель.

При регистрации очагов внутрибольничного сальмонеллеза или других бактериальных острых кишечных инфекций обработка соответствующим возбудителю бактериофагом проводится в палатах для пициентов, туалетных и санитарных комнатах.

Дезинфекция биологическим методом с использованием бактериофагов проводится в любое время суток, желательно за 3–4 часа до выполнения текущей или заключительной дезинфекции химическими дезинфицирующими средствами или же через аналогичное количество времени после ее осуществления.

При правильном распылении на участках нанесения бактериофага становится заметным мелкодисперсный слой. Это обеспечивает интенсивную циркуляцию вирусов во внешней среде и резко повышает вероятность их контакта с соответствующими бактериями, определяя высокую эффективность использования бактериофагов.

В процессе проведения биологической дезинфекции врач-эпидемиолог или помощник врача-эпидемиолога осуществляет визуальный контроль, который предполагает оценку соблюдения технологии применения препарата.

Чтобы проконтролировать качество дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов, в бактериологической лаборатории проводят микробиологические исследования смывов с обработанных поверхностей через 6–8 часов после проведения дезинфекции в соответствии со следующим алгоритмом:

Утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2015, 28.09.2015.

Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (в ред. от 10.06.2016).

Утверждены руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государствен­ным санитарным врачом РФ 27.05.2015 (далее — МР 3.5.1.0101-15).

Дезинфекция — понятие, виды и роль в медицине

Кратко можно дать определение этим понятиям — это комплекс действий, цель которых гибель возбудителя до проникновения его в макроорганизм. В данном случае под последним понимают восприимчивого к инфекционному процессу человека.

Например, после посещении больного человека — тот, кто осуществляет уход, должен обезопасить и себя, и окружающих, от бактерий, правильно организовав дезинфекцию (помещения, материалов и пр.) и стерилизацию (инструментария, посуды и пр).

Выполнение данных мероприятий имеет важное медико-социальное значение в предупреждении развития эпидемического процесса. В рамках этой программы достигается контроль за здоровьем населения, выполнением медицинской помощи с соблюдением правил асептики и антисептики

Требования к дез.средствам

Для использования в медицинских организациях выбирают готовые к применению средства или рабочие растворы средств, относящиеся при поступлении в желудок и нанесении на кожу к 4 классу (малоопасных) или 3 классу (умеренно опасных) соединений в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности».

Применение дезинфицирующих средств для текущей дезинфекции (в присутствии пациентов) основано на использовании рабочих растворов дез.средств, относящиеся к IV классу опасности при ингаляционном пути поступления. Для заключительной и профилактической дезинфекции в отсутствие людей применяют дез.средства III-IV классов опасности с использованием средств индивидуальной защиты.

В случае острых респираторных инфекций, вызванных устойчивыми к ДС возбудителями (риновирусы, бокавирусы, энтеровирусы), для дезинфекции необходимо применять средства, в инструкциях на которые есть указания на эффективность в отношении устойчивых вирусов (возбудителей энтеровирусных инфекций, полиомиелита, гепатита A, к которым близки по устойчивости риновирусы и бокавирусы). Для гигиенической обработки рук выбирают и применяют антисептики, эффективные в отношении этой группы вирусов.

В отношении остальных возбудителей острых респираторных инфекций (при условии, что определена этиология заболеваний) возможно применение дез.средств, в инструкциях по применению которых есть информация о наличии их бактерицидной и/или вирулицидной активности.

Особое внимание следует обратить на следующие моменты:

• В Российской Федерации могут использоваться дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке, что должно подтверждаться Свидетельством о государственной регистрации. Проверить наличие государственной регистрации дезинфицирующего средства можно в Реестре свидетельств о государственной регистрации. Если средство в Реестре не обнаружено, значит, его оборот является незаконным.
• Обязательно наличие инструкции на каждое дезинфицирующее средство, которую продавец обязан по первому требованию предоставить покупателю, также как и Свидетельство о государственной регистрации средства. В инструкции содержатся данные, необходимые для правильного выбора средства, а также его эффективного и безопасного применения. Так, в инструкции указывается состав средства, его эффективность в отношении микроорганизмов — бактерий, вирусов, грибов и т.д., область применения, а также эффективные режимы, то есть концентрация рабочего раствора и время экспозиции.

Борьба с насекомыми

Некоторые считают, что избавиться от любых насекомых и провести дезинсекцию в квартире – процедура очень простая: достаточно обработать помещение каким-нибудь эффективным химическим средством. Но это не совсем так. Борьба с насекомыми — процесс довольно сложный, ведь непрошеные «гости» могут надёжно прятаться от воздействия препарата в мебели, плинтусах, под обоями и даже в холодильнике, где к тому же есть доступ к продуктам питания.

Именно поэтому при проведении дезинфекции требуется тщательно обработать все труднодоступные места в квартире.

Для успешного выполнения процедуры нужно правильно выбрать средство – оно должно быть предназначено именно для того вида насекомых, против которого ведется борьба.

Однако, как показывает практика, эти средства часто являются недостаточно эффективными, ведь практически все насекомые уже довольно хорошо приспособились к ним. Поэтому нужно очень тщательно выбрать средство для уничтожения насекомых, желательно предварительно посоветовавшись со специалистами.

Чем отличается генеральная уборка в детсаду

Дети желают все попробовать и изучить, часто кладут в рот игрушки, забывают вовремя мыть руки. Из этого следует два важных вывода:

• в садике должно быть идеально чисто;
• здесь надо использовать лишь гипоаллергенные моющие средства и тщательно смывать их со всех предметов.

Чтобы обеспечить поддержание чистоты на должном уровне, штатным медработником разрабатывается график генеральных уборок в ДОУ и детальная инструкция по их проведению. Мойка и дезинфекция помещений детского сада должна выполняться ежемесячно. Так как убрать весь садик одновременно практически невозможно, для каждой зоны отводится один день. Проводить генеральную уборку в присутствии детей нельзя.

Что такое режим обеззараживания

Согласно нормативным документам, существуют режимы дезинфекции, каждый из которых направлен на борьбу с разными видами бактерий. Так, например, Р-1 – режим, при котором ведётся уничтожение вирусов респираторных заболеваний и бактерий, вызывающих кишечные заболевания. Р-2 направлен на борьбу с разными видами грибов и возбудителями такого заболевания, как туберкулёз. Режим Р-3 борется с микроорганизмами, вызывающими гепатиты, а также ВИЧ.

Каждый вид имеет свою методику проведения и специальные средства для обеззараживания. При выполнении процедуры требуется определённое вещество с требуемой концентрацией. Также нужно строго придерживаться времени, которое должно быть затрачено на проведение обработки – в этом случае режимы и способы дезинфекции дадут желаемый результат.

Подготовка помещения к дезинфекции

Данный пункт актуален только в том случае, если для обработки квартиры вы обратились в специальную службу. Такие компании используют в работе сильнодействующие химические вещества, контактирование с которыми, в том числе, и посредством вдыхания, может привести к отравлению и другим серьезным последствиям. Чтобы избежать подобных проблем и сохранить здоровье, советуем заранее подготовить квартиру по всем правилам, установленным Роспотребнадзором и Центром гигиены и эпидемиологии.

1. Первое, что нужно сделать, – это поместить все продукты питания, а также корма для домашних животных, в прочные вакуумные или полиэтиленовые пакеты, завязать их и убрать в плотно закрывающееся место. В идеале продуктов на момент начала обработки в квартире вообще быть не должно, но если это внеплановая дезинфекция, позаботьтесь о том, чтобы полностью исключить контакт с дезинфектантами.
2. Также нужно поступить и с детскими игрушками, одеждой, личными вещами, косметикой: все упаковываем в пакеты и убираем в шкафы. С поверхностей необходимо убрать любые вещи и предметы (например, различные сувениры, средства для чистки обуви, пульты и т.д.), а также предметы личной гигиены и обувь.
3. Домашних питомцев необходимо вывезти из квартиры до полного окончания всех работ, включая проветривание.
4. Бытовую технику, электроприборы, мебель, картины накрыть плотной пленкой или тканью (но учтите, что ткань после обработки придется выбросить). С карнизов снять шторы и гардины.
5. Если дезинфекция проводится с целью уничтожения насекомых, мягкую мебель следует оставить в разложенном состоянии, а также тщательно проверить все поверхности (особенно труднодоступные, например, плинтуса) на наличие черных точек и пятен. При обнаружении – пометить их ярким маркером и сообщить приехавшим специалистам.

Защитите свои вещи. Поместите их в вакуумные пакеты и уберите в хорошо защищенное место

После завершения всех работ рекомендуется обработать все жесткие поверхности (выключатели, ручки, плинтуса и т.д.) слабым раствором пищевой соды.

Чем дезинфицировать в помещении при коронавирусе

Санация делается несколькими группами дезинфицирующих средств из-за необходимости обработки поверхностей из разных материалов.

Дезинфицирующие средства для обеззараживания поверхностей от коронавируса:

• «Хлоросан», «Хлорамин», иные гипохлориты;
• PRO-BRITE CLF, «Адисепт», прочие спиртовые многоцелевые антисептики;
• «Анолит», «Гексакварт», «Мелисептол», другие комбинированные составы;
• «Спирт Асептика», «Дезавид», иные салфетки.

Для профилактики дома пользуются бытовой химией с хлором, кислородактивными веществами, спиртом.

Применение дезинфицирующих средств:

Маски, перчатки и использованные салфетки лучше утилизировать. Многоразовые респираторы обеззараживают ультрафиолетом.

Если никто дома не болеет

Уместна профилактическая дезинфекция. Она препятствует проникновению и развитию коронавируса внутри дома.

Кратность уборок с применением дезинфицирующих средств от коронавируса:

• полы в жилом помещении, санузле — 1 раз в сутки;
• унитаз, краны, раковины — каждые 12 часов;
• столешницы, посуда, бытовая техника — ежедневно;
• дверные ручки, выключатели, гаджеты, мебель, другие поверхности — 1 раз в сутки все предметы + после каждого возвращения домой, если к ним касались.

Для уборки и санации против коронавируса используют инвентарь, обеззараженный дезинфицирующим средством с хлоркой.

Уничтожают патогены спиртосодержащими салфетками, бытовой химией с веществами, активными против Covid-19.

Смотрите сюжет про обработку в транспорте:

Если дома кто-то болеет

Человек с признаками коронавируса должен строго придерживаться правил самоизоляции, чтобы не заразить родных. Это же относится к обязательному 14-дневному карантину лиц, вернувшихся из очага эпидемии.

Профилактика заражения коронавирусом от заболевшего или потенциального носителя:

• человек проживает в отдельной комнате (в идеале), сам ежедневно убирает отдельным комплектом инвентаря и дезинфицирующих средств;
• самостоятельно сразу обеззараживает дезинфицирующими средствами все поверхности, к которым прикасался вне предела комнаты самоизоляции;
• правильно надевает маску при общении с другими домочадцами;
• пользуется индивидуальной посудой;
• использованные маски, перчатки и салфетки снимает с соблюдением правил;
• самостоятельно собирает одежду, постель и, не стряхивая, замачивает в растворе с хлором на 3 часа.

Обязательна заключительная дезинфекция после излечения от коронавируса. Обеззараживают все приборы, мебель, посуду, полы, вещи, другие поверхности в каждой комнате.

Дезинфицирущие средства

Дезинфекция помещений после больного туберкулезом предусматривает применение специальных химических веществ, которые действуют быстро и эффективно:

хлорноватистокислый литий;
двуосновная соль кальция гипохлорида;
гипохлорида кальция триосновная соль;
апо-метронидазол;
арилин;
толамин;
хлорогеницил;
неомагнол;
троклозен-натрия;
пюржавель.

с применением химических препаратов (предусматривает использование средств, которые уничтожают микобактерии туберкулеза);
механический (устранение пыли, грязи);
термический (кипячение, стирка при высокой температуре, обработка паром);
физические (воздействие на микобактерии ультрафиолетовым излучением, кварцеванием).

Основные элементы текущей дезинфекции на дому

Проводить дезинфекцию рекомендуется, соблюдая следующую последовательность действий:

1. Механическое удаление грязи, пыли с помощью специальных щеток, скребков. Если для удаления пыли используется пылесос, то наличие одноразовых мешков для пыли обязательно;
2. Частое проветривание помещения, где находится больной и соседних комнат;
3. Регулярная стирка нательного и постельного белья с использованием кипячения, хлорсодержащих средств для стирки (Белизна, Доместос);
4. Мытье пола, подоконников, мебели, стен, люстр и светильников с дезинфицирующими растворами;
5. Регулярно мыть плевательницы с применением дезинфицирующих средств;
6. Стирка и обработка пароочистителем одежды больного, мягких игрушек;
7. Обработка дезинфицирующими растворами всех предметов, бывшими в употреблении у больного;
8. Выбрасывать остатки пищи, предварительно подвергнув ее обеззараживанию;
9. Сжигать мусор.

Возможно Вам будет и это полезно — Санобработка от клопов — что нужно знать про данную услугу

Заключительная дезинфекция

Заключительная дезинфекция после туберкулеза имеет конечную цель полностью подвергнуть обеззараживанию все предметы, находящиеся в квартире. Она проводится в следующих ситуациях:

госпитализация пациента на длительное пребывание в противотуберкулезном диспансере;
смерть пациента с туберкулезом на дому;
дважды в год, если в семье проживают маленькие дети и подростки;
однократно в течение года, если в семье нет детей;
перед выпиской из родильного дома матери с новорожденным ребенком;
перед выпиской из противотуберкулезного диспансера домой пациента с туберкулезом;
в случаях, когда планируется снос старого непригодного жилья, в котором проживал ранее больной туберкулезом;
при снятии с диспансерного учета больного, который раньше выделял микобактерии туберкулеза.

Для проведения заключительной дезинфекции необходимо участие санитарно-эпидемиологической службы. Эта дезинфекция проводится после запроса медицинского учреждения, которое наблюдает пациента. Дезинфицируются все без исключения личные вещи больного, книги. Для дезинфекции используются специальные камеры с высокой температурой и химические дезинфекционные средства.

Инфекционный контроль

Инфекционный контроль предусматривает максимальное выявление больных туберкулезом. При малейшем подозрении на туберкулез, необходимо сдать мокроту на анализ и сделать флюорографическое обследование. После подтверждения диагноза незамедлительно начинается адекватное лечение туберкулеза.

Туберкулезная инфекция передается воздушно-капельным путем. Чтобы контролировать этот способ заражение необходимо:

обрабатывать помещение кварцевой лампой;
проветривать;
применять ультрафиолетовое облучение.

Необходимо обучать больных правильно кашлять в изгиб локтя, чтобы блокировать воздушно-капельный путь ее распространения.

Заключение

В настоящее время во всем мире наблюдается эпидемия туберкулеза. Все больше появляется больных, устойчивых к действию противотуберкулезных препаратов. Для защиты населения от этой эпидемии необходимо применять действенные меры, которыми являются текущая и заключительная дезинфекция помещения, в котором проживает или ранее находился больной туберкулезом.